資格確認書

マイナ保険証を利用することができない方（以下のような状況にある方）には、「資格確認書」（従来の保険証の代わりになります）を交付いたします。
病気やケガなどで診療をうけるとき、この資格確認書を医療機関等の窓口に提示すれば、医療費の一部を負担するだけで必要な治療がうけられる大切な役目を果たす証明書ですので、大切に保管してください。
なお、他人に貸したり、不正な使用は、厳重に禁止されております。

資格確認書交付対象理由

※下記に該当されていない方には発行できません。

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マイナンバーカードを取得していない者・紛失した者・返納した者

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マイナンバーカードを保有しているが、健康保険証としての利用登録を行っていない者

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マイナ保険証の利用登録解除を申請した者（利用登録解除者）

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マイナンバーカードの電子証明書の有効期限が切れた者・更新手続き中の者

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マイナ保険証による受診に第三者（介助者）のサポートが必要な者

なお、上記に該当していた者が、加入時に資格確認書発行要否欄への記載をしなかった場合や加入時に資格確認書の交付を受けたが紛失・き損した場合には「資格確認書新規交付・再交付申請書兼滅失届」の届出をしてください。

• 解説
• 手続き
• よくある質問

• 	● 業務上または通勤途上の病気やケガの場合は、資格確認書は使用できません。 ● 資格確認書を不正に使用した場合は、刑法により詐欺罪として懲役の処分を受けることがあります。

  カード型　資格確認書

  

  資格確認書が交付されたら

  表面	記載内容に誤りがないかをご確認ください! ※ 誤りや氏名の変更等がある場合は、必ず事業主（事業所）を通して、当組合に届出してください。
  裏面	住所欄に現住所を記入してください ! ※ 住所に変更があった場合は、ご自身での訂正をお願いいたします。 ただし、再交付を希望の方は、住所変更届と一緒に事業主（事業所）を通して、当組合に届出してください。 なお、住所変更届は事業主（事業所）より取り寄せてください。 臓器提供意思表示欄の意思表示をするかしないかは任意ですので、（公社）日本臓器移植ネットワークのWEBサイトhttp://www.jotnw.or.jp/を参照のうえ、ご自身の責任でご判断ください。

  こんなときは、直ちに届出を !
  資格確認書を紛失したときや、盗難にあったときは?

  当組合に届出	直ちに事業主（事業所）経由で「資格確認書新規申請・再交付申請書兼滅失届」により、再交付の届出をしてください。
  警察に届出	直ちに最寄りの警察署や交番へ「遺失物届」または「被害届」を出して、受理番号を控えておいてください。万が一悪用された場合、不正使用されたことの証明になります。

  ※

  資格確認書は、医療機関等で受診する際に必要となるばかりでなく、身分証明書として広く機能しています。外出中の紛失により悪用される可能性もありますので、取り扱いには十分ご注意くださいますようお願いいたします。

• 資格確認書を紛失・破損したとき

  対象者	資格確認書を紛失または破損した被保険者・被扶養者
  必要書類	■ 資格確認書新規交付・再交付申請書兼滅失届 ■ 本人確認書類として、運転免許証（写）若しくはパスポート（写）または住民票（マイナンバーなし）などの内一つを添付してください。 ■ 資格確認書（破損した方のみ）
  提出先	必要となる書類を事業主（事業所）に提出してください。
  提出期限	事由発生からただちに
  留意事項	盗難等により紛失した資格確認書の使用を止める手立ては現在のところありません。そのため、資格確認書の紛失に気づいたら、ただちに警察に届出をしてください。
  申請書・記入例の表示にはAdobeReaderが必要です。 ご使用のパソコンにAdobeReaderがインストールされていない場合は、左のボタンをクリックしてAdobeサイトからAdobeReaderのインストーラーをダウンロード（無償）してください。

  氏名の変更・訂正をするとき

  対象者	結婚などにより氏名が変更したときや誤届により氏名の訂正が生じた被保険者・被扶養者
  必要書類	■ 氏名変更（訂正）届 ■ 資格確認書（変更・訂正の方のみ） ■ 戸籍謄本（帰化・養子縁組等の方のみ）
  提出先	必要となる書類を事業主（事業所）に提出してください。
  提出期限	事由発生から5日以内
  留意事項	－
  申請書・記入例の表示にはAdobeReaderが必要です。 ご使用のパソコンにAdobeReaderがインストールされていない場合は、左のボタンをクリックしてAdobeサイトからAdobeReaderのインストーラーをダウンロード（無償）してください。

  保険資格の有無の証明など

  対象者	健康保険の資格の有無の証明などが必要となった被保険者・被扶養者
  必要書類	■ 関係事項証明申請書
  提出先	必要となる書類を事業主（事業所）に提出してください。
  提出期限	－
  留意事項	資格取得（扶養認定）・資格喪失（扶養削除）の証明書の発行については、当組合に事由発生の届出がされていることが前提となります。
  申請書・記入例の表示にはAdobeReaderが必要です。 ご使用のパソコンにAdobeReaderがインストールされていない場合は、左のボタンをクリックしてAdobeサイトからAdobeReaderのインストーラーをダウンロード（無償）してください。

• 	退職した場合、資格確認書はどのようにすればよいのか?
  	退職日の翌日（資格喪失日）から資格確認書の使用はできません。そのため、速やかに事業主（事業所）に返却してください。なお、資格喪失日以降に資格確認書を使用された場合は、後日、資格喪失後受診（無資格受診）により、医療費（当組合負担分）の返還をしていただくことになります｡

  	家族の者が就職しましたが、被扶養者の削除の届出を忘れていました。就職以降も資格確認書を使用してしまった場合はどうなりますか?
  	家族の者が就職等により他の保険に加入された場合は、その保険の資格取得日より当組合の資格確認書は使用できません。そのため、後日、資格喪失後受診（無資格受診）により、医療費（当組合負担分）の返還をしていただくことになります｡

  	住所が変更した場合は届出が必要ですか。また、資格確認書の住所欄は自分で訂正してもよいのですか?
  	住所が変更された場合は、事業主（事業所）を経由して当組合に住所変更の届出が必要となります（任意継続被保険者の場合は、当組合にご連絡ください）。なお、資格確認書の住所欄はご自身で訂正が可能ですので、新住所を記入してお使いください。ただし、住所が複数回変更された等の理由で、資格確認書の住所欄に記入スペースがない場合は、その資格確認書を住所変更届に添付し届出してください｡

  	交通事故で病院にかかった際は、資格確認書は使用できないのですか?
  	業務外の事由による交通事故や喧嘩等の場合は、当組合に「第三者行為による傷病届」の届出をすることにより資格確認書の使用ができます。ただし、この場合は、あなたが加害者に持っている治療費についての損害賠償請求権が、当組合に移りますので注意が必要です。なお、業務上や通勤途上の事由による交通事故や喧嘩等の場合は、労災となりますので資格確認書の使用はできません｡

  	資格確認書を紛失してしまいました。悪用されないか心配です?
  	盗難等により紛失した資格確認書の使用を止める手立ては現在のところありません。直ちに警察に届出をしてください。なお、資格確認書は再交付の申請をしてください｡